Администрация Тугулымского городского округа
Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е
от 30.01.2019                                            п.г.т. Тугулым                                              № 64-р
О введении ограничительных мероприятий на территории
  Тугулымского городского округа
Во исполнение Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в соответствии со статьями 6, 28, 31 Устава Тугулымского городского округа и в связи со сложной ситуацией по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) на территории Тугулымского городского округа:
1. Ввести на территории Тугулымского городского округа ограничительные мероприятия  по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям:
1.1. Приостановить проведение всех видов массовых, культурных, спортивных и других мероприятий с участием детей;
1.2. Ограничить проведение мероприятий, сопровождающихся скоплением  людей в закрытых помещениях;
1.3. Установить контроль бесперебойного обеспечения населения противогриппозными средствами и средствами индивидуальной защиты;
1.4. Организовать контроль проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение эпидемического распространения гриппа и ОРВИ, в том числе масочного режима в учреждениях, находящихся в муниципальной собственности;
1.5. Организовать широкое информирование населения о мерах личной и общественной профилактики гриппа, ОРВИ, о наличии препаратов (лекарств) и средств индивидуальной защиты в аптечных учреждениях путем распространения памяток и размещения информационного материала в муниципальной общественно-политической газете «Знамя труда»;
1.6. Организовать проведение заседаний санитарно-противоэпидемической комиссии в период эпидемического подъема по заболеваемости ОРВИ и гриппом в еженедельном режиме.
2. Рекомендовать Управлению образования администрации Тугулымского городского округа и руководителям образовательных учреждений в период санитарно-противоэпидемического неблагополучия на территории Тугулымского городского округа:
2.1. Ввести классную систему обучения в период вспышки ОРВИ и гриппа;
2.2. Вводить дополнительные каникулы при заболевании 30% и более школьников в большинстве (50% и более) школ;
2.3. Не допускать в образовательные учреждения лиц, не привитых против гриппа, в том числе по медицинским показаниям;
2.4. Персонал с признаками заболевания гриппом и ОРВИ не допускать к работе с детьми и допускать к работе только после клинического выздоровления, но не ранее 7 дней с момента появления симптомов заболевания;
2.5. С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболевания гриппом и ОРВИ в организованных коллективах детей и взрослых проводить экстренную неспецифическую профилактику;
2.6. В очагах гриппозной инфекции и ОРВИ организовать проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмат-ривающих обязательное обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств и методов, разрешенных к применению, а так же, текущую влажную уборку и проветривание помещений.
3. В детских дошкольных учреждениях:
3.1. Не допускать в образовательные учреждения лиц, не привитых против гриппа, в том числе по медицинским показаниям;
3.2. Не принимать новых детей, отсутствующих в период неблагополучия, не переводить детей в другие коллективы;
3.3. Контролировать соблюдение температурного режима в образовательных учреждениях;
3.4. В очагах гриппа и ОРВИ в ДОО ежедневно в течение 7 дней после изоляции последнего  больного гриппом и ОРВИ проводить осмотры детей, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ;
3.5. Для персонала групп с установленным медицинским наблюдением соблюдение масочного режима со сменой масок каждые 3-4 часа работы;
3.6. Персонал с признаками заболевания гриппом и ОРВИ не допускать к работе с детьми,  допускать к работе только после клинического выздоровления, но не ранее 7 дней с момента появления симптомов заболевания;
3.7. С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболевания гриппом и ОРВИ в организованных коллективах детей и взрослых проводить экстренную неспецифическую профилактику;
3.8. В очагах гриппозной инфекции и ОРВИ организовать проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусматривающих обязательное обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств и методов, разрешенных к применению, а так же текущую влажную уборку и проветривание помещений.
4. Рекомендовать руководителям ГБУЗ СО «Тугулымская ЦРБ», ГБУСОН СО «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних Тугулымского района», ГКУСО СО «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних Заводоуспенский Тугулымского района» в период эпидемического подъема по заболеваемости ОРВИ и гриппом прекратить допуск посетителей в стационары и учреждения с круглосуточным пребыванием.
5. Рекомендовать и.о. главного врача ГБУЗ СО «Тугулымская ЦРБ» Титарь Е.А. обеспечить:
5.1. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения преимущественно на дому;
5.2. Ункционирование фильтра при входе в учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ;
5.3. Обязательную госпитализацию больных с тяжелой клинической картиной и нетипичным течением гриппа и ОРВИ, больных из учреждений с круглосуточным пребыванием, а так же лиц, проживающих в общежитиях;
5.4. Регистрацию больных гриппом и ОРВИ по предварительным диагнозам и передачу информации о количестве заболевших за предыдущий день ежедневно в Талицкий филиал ФБУЗ СО;
5.5. Контроль концентрации дезинфекционных средств в рабочих растворах;
5.6. Увеличение кратности дезинфекционных обработок палат, коридоров, кабинетов и мест общего пользования.
6. Рекомендовать руководителям учреждений, предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы обеспечить:
6.1. Недопущение присутствия в организованном коллективе сотрудников с признаками ОРВИ;
6.2. Соблюдение температурного режима, режима проветривания, масочного режима персоналом, связанным с обслуживанием населения (магазины, аптеки и др.), проведение текущей дезинфекции в помещениях;
6.3. Использование для обеззараживания воздуха на объектах бактерицидных облучателей;
6.4. Дезинфекцию рабочих мест, в том числе телефонных аппаратов, «мышки», клавиатуры компьютера, копировально-множительной техники и т.д.
7. Продолжительность ограничительных мероприятий установить до соответствующего распоряжения Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области об устранении угрозы распространения и (или) ликвидации очага инфекционных заболеваний.
8. Опубликовать настоящее распоряжение в муниципальной общественно-политической газете «Знамя труда» и разместить на официальном сайте администрации Тугулымского городского округа.
9. Распоряжение вступает в силу после подписания.
10. Контроль исполнения распоряжения возложить на заместителя главы администрации Тугулымского городского округа по социальным вопросам Кизерова К.В.
С.Л. Уткин, и.о. главы администрации
Тугулымского городского округа.                                                                             

Острая кишечная инфекция

Кишечная инфекция широко распространена в мире. Поражает все возрастные группы, но наиболее тяжело протекает у детей первого года жизни и людей старше 60 лет.
Типичными симптомами острой кишечной инфекции (далее ОКИ) являются: частый жидкий стул, рвота, повышение температуры тела, боли в области живота, бледность кожных покровов, слабость. Наиболее частые и тяжелые осложнения – обезвоживание и интоксикация организма.
На территории Тугулымского городского округа за 2018 год зарегистрировано 164 случая ОКИ. Заболеваемость распределилась следующим образом: взрослое население – 45 случаев, дети 0-2 лет – 51, дети 3-6 лет – 34, дети 7-14 лет – 31, подростки – 3 случая.
Для ОКИ преимущественным механизмом передачи является фекально-оральный, реализуемый бытовым (грязные руки, предметы окружающей среды), пищевым (продукты питания) и водным (недоброкачественная вода) путями передачи возбудителя. Для отдельных заболеваний (ротоноровирусные, энтеровирусные инфекции) возможна реализация аэрозольного механизма передачи инфекции.
При появлении симптомов ОКИ необходимо немедленно обратиться к врачу.
Для профилактики ОКИ рекомендуется:
- при появлении в семье больного изолировать его, ограничив общение с родственниками и знакомыми. Обеспечить личной посудой, полотенцем. В помещении провести влажную уборку с использованием хлорсодержащих дезсредств;
- соблюдение личной гигиены;
- применение для обработки рук в местах массового пребывания людей дезинфицирующих гигиенических салфеток или кожных антисептиков;
- употребление в хозяйственно-питьевых целях только кипяченой воды, даже бутылированной;
- отказаться от употребления продуктов, реализуемых на улице и в предприятиях общественного питания сомнительного характера;
- правильное хранение продуктов, соблюдение технологии приготовления блюд и сроков годности в домашних условиях;
- овощи, фрукты и ягоды в случае употребления их в сыром виде следует мыть в проточной воде, для детей в кипяченой воде;
- не класть рядом сырые и готовые продукты при покупке в магазине, приготовлении и хранении;
- закрывать порезы и раны на руках во время приготовления пищи;
- использовать отдельные разделочные доски для сырого мяса и других продуктов;
- дезинфицировать салфетки и полотенца для посуды, замочив их на ночь в слабом растворе соответствующего дезинфицирующего средства или отбеливателя, тщательно прополощите в чистой воде и просушите;
- регулярно мыть мусорные ведра, краны и ручки шкафов;
- тщательно обрабатывать пищу, чтобы уничтожить микробы, которые могут в ней находиться;
 - разогревать пищу основательно, чтобы избавиться от микробов, которые в ней размножились с момента приготовления.

Болезнь грязных рук!
Ротавирусная инфекция – основная причина острого гастроэнтерита. К возрасту 5 лет ее переносят практически все дети, обычно дважды.
Обильная водянистая диарея, рвота и лихорадка приводит к обезвоживанию, требующему восполнения жидкости организма (регидратации), нередко внутривенной. Возбудитель относится к роду Rotavirus, который включает значительное число сходных по структуре вирусов.  
Естественная восприимчивость к ротавирусной инфекции очень высокая. Но наибольшее число заболевших отмечается среди детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, и в первую очередь среди детей, находящихся на искусственном вскармливании. Взрослые члены семьи чаще болеют в легкой форме, инфекция у них протекает почти бессимптомно, но в это время они выделяют вирус и могут инфицировать окружающих. Поэтому не редко дети заражаются именно дома. В отличие от взрослых, маленькие дети, болеют достаточно тяжело.
Ротавирусную инфекцию называют  болезнь «грязных рук»! Инфекция передается через предметы быта, грязные руки, приготовленную пищу. Распространенный путь заражения – через воду. Вирус может длительно находиться в воде, затем попадать в пищу.
Инкубационный период с момента заражения длится от 10 часов до 7 дней, чаще – 1-3 дня. Заболевание начинается остро – с подъема высокой температуры (до 39-40 градусов), которая держится 1-2 дня. В первые же часы начинается рвота продолжительностью до 3-х дней. К этому симптому присоединяются головная боль, вялость, иногда озноб. В тот же день или на следующий появляется диарея – частый жидкий водянистый стул до 20 раз в день. Продолжительность диареи – 5-6 дней. Иногда все это сопровождается легким насморком, но он незначителен и быстро проходит. В тяжелых случаях, когда происходит сильное обезвоживание организма, требуется госпитализация.
На территории Тугулымского ГО наблюдается рост заболеваемости ротавирусной инфекцией. В 2018 году зарегистрировано 66 случаев заболевания, что превышает уровень 2017 года в 2,24 раза (30 случаев).
Чаще всего болеют дети – 82% случаев от общего количества заболеваний, из них наиболее уязвимой группой являются дети в возрасте до 2 лет – 47%.
Выделяют неспецифическую и специфическую профилактику заболевания. Неспецифическая: воду для питья, купания детей необходимо кипятить. Овощи, фрукты и ягоды необходимо тщательно вымыть проточной, а затем кипяченой водой, а лучше всего – обдать кипятком, особенно, если фрукты и ягоды предназначены для детей до 1 года. Детские игрушки так же необходимо мыть кипяченой водой; очень важно соблюдение правил личной гигиены. Мыть руки надо после каждого посещения туалета, перед приготовлением пищи, перед едой, после каждого загрязнения; при возникновении в семье ротавирусной инфекции нужно изолировать больного, обеспечить личной посудой, полотенцем.
Но наиболее эффективным средством профилактики данного заболевания является специфическая профилактика – двукратная иммунизация оральной вакциной (капелька на язык) в 3 и 4,5 месяца жизни ребенка. Взрослым иммунизация не проводится.
Вакцинация детей от ротавирусной инфекции оказывает иммунизирующее действие в отношении любого типа вируса и позволит защитить вашего ребенка от данного заболевания.
Лидия Кашафутдинова,
врач-эпидемиолог Филиала «Центра гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»
в Талицком, Тугулымском и других районах.