По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), злокачественные новообразования (ЗН) являются второй по частоте причиной смерти жителей планеты после сердечно-сосудистой патологии. Статистические данные свидетельствуют о том, что с каждым годом эта проблема становится все серьезнее.
Так, 2 января 2009 г. Международное агентство по изучению рака (International Agency for Research on Cancer) опубликовало данные, согласно которым в 2010 г. рак может стать ведущей причиной смерти во всем мире. Кроме того, агентство сообщило, что частота случаев онкозаболеваний удвоилась за 25 лет (с 1975 по 2000 год) и по прогнозам ожидается, что она возрастет ещё в 2 раза к 2020 г. и почти утроится к 2030 г.
В настоящее время в мире ежегодно регистрируется более 10 млн. новых случаев ЗН и около 8 млн. смертей от онкозаболеваний. Прогнозируемые данные на 2030 год: приблизительно 20-26 млн. новых диагнозов злокачественных опухолей и 13-17 млн. смертельных исходов от них.
В России ежегодно регистрируется около полумиллиона новых случаев онкологических заболеваний, и почти треть миллиона пациентов ежегодно гибнет в результате этого. По оценкам экспертов, на сегодняшний день риск заболеть раком в течение предстоящей жизни имеет каждый 5-й россиянин.
Среди жителей Тугулымского района ежегодно выявляется порядка 60-70 новых случаев ЗН; около 40 человек ежегодно умирает от этой болезни, из них примерно 10, то есть практически каждый четвёртый, в трудоспособном возрасте. Более трети жителей района, у которых выявляют онкологическое заболевание, умирает в течение 1 года с момента установления диагноза, что свидетельствует о позднем обращении к врачу. Около 50% ЗН диагностируется на поздних (III–IV) стадиях; практически каждая пятая впервые выявленная злокачественная опухоль находится на последней (четвёртой) стадии своего развития.
Известно, что рак – это длительный многостадийный процесс. Для достижения опухолью, например, легкого, желудка или молочной железы размера 1-1,5 см в диаметре необходимо длительное время (5-10 лет). Таким образом, большинство опухолей начинает формироваться в 25-40 лет, а некоторые и в детском возрасте. Поэтому, ежегодно отмечаемый 4-ого февраля «Всемирный день профилактики рака» проходит в 2010 году под девизом: «Рак тоже можно предотвратить!». Тем самым Международный противораковый союз (UICC) и ВОЗ указывают на простые и доступные каждому меры профилактики этого серьёзного недуга.
По оценкам экспертов ВОЗ, более 40% случаев заболеваний раком реально предупредить с помощью таких норм здорового образа жизни, как:
• Воздержание от курения, ограждение доступа к курению детей.
• Разнообразие физической активности.
• Рацион питания с низким содержанием жиров, большим количеством фруктов, овощей и клетчатки.
• Защита против инфекционных агентов, вызывающих рак: своевременная диагностика и лечение хронических инфекций, применение специальных вакцин.
• Ограничение пребывания под открытым солнцем.
• Избегание контакта с химическими канцерогенами (в быту и на работе).
• Умеренное употребление алкоголя.
Эксперты ВОЗ считают, что основным предотвратимым фактором развития рака является табакокурение. Достаточно лишь вспомнить, что употребление табака становится причиной около 1,5 миллионов случаев смерти от рака ежегодно. Доказано, что курение приводит к раку легких, горла, полости рта, поджелудочной железы, мочевого пузыря, желудка, печени, почек и многим другим формам рака.
После курения, лишний вес считается самым важным предотвращаемым фактором риска развития онкологических заболеваний. В частности, за последние десятилетия была установлена прямая взаимосвязь между избыточной массой тела и развитием рака яичников, молочной и предстательной железы, кишечника и многих других, что связано с избытком некоторых гормонов (эстрогены, инсулин) и нарастающим нарушением обмена веществ у полных людей.
Третий по распространённости фактор риска – хронические инфекции являются причиной возникновения одной пятой части онкологических заболеваний во всем мире. В частности, доказанными факторами риска развития ЗН являются: вирусы гемоконтактных гепатитов (рак печени), папиломо-вирусы человека (рак шейки матки), хеликобактер пилори (рак желудка), шистосомы (рак мочевого пузыря), печеночные двуустки (рак желчных протоков), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) (саркома Капоши, лимфомы) и другие.
Современная онкологическая наука разработала и предлагает рекомендации по профилактике злокачественных опухолей и отдельных форм локализаций рака. Основываясь на успехах такой профилактики, многие специалисты делают оптимистичные прогнозы, называя цифры, вдвое превышающие осторожную оценку ВОЗ. В частности, они утверждают, что приблизительно 80% причин и факторов развития рака можно устранить, а значит, теоретически, 80% онкологических заболеваний предотвратимы.
Любовь КИРДЕЙ, помощник врача эпидемиолога Талицкого филиала ФГУЗ.