По данным Всемирной организации здравоохранения около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактериями туберкулеза. Ежегодно более 8 миллионов человек заболевают туберкулезом, 2 миллиона человек умирают от этой болезни. Однако при проведении профилактических мероприятий туберкулез можно предотвратить, а при своевременной диагностике и лечении – полностью излечить.
Туберкулёз – это инфекционное заболевание человека и некоторых животных, протекающее на фоне иммунодефицита. Туберкулёз может поражать все ткани и органы организма человека, но до 85% случаев заболевание протекает в виде туберкулёза лёгких. Возбудитель туберкулёза – микобактерии трёх видов. Характерной особенностью микобактерии является высокая устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. В конце 20 века появились микобактерии, устойчивые к антибиотикам. Этому способствовали нарушения схемы лечения больных (например, прерывание курса лечения, употребление алкоголя во время приёма лекарственных препаратов), так и изменение свойств самого возбудителя. Больной туберкулёзом человек и некоторые животные, в первую очередь крупный рогатый скот являются источником инфекции. Заражение чаще происходит воздушно-капельным путём (при вдыхании воздуха, инфицированного больными). Статистика такова: один больной бациллярной (заразной) формой туберкулёза в год может инфицировать 10-15 человек, из которых 1 человек заболевает туберкулёзом. Возможно внутриутробное заражение новорожденного от больной туберкулёзом матери. Заразиться можно и при употреблении сырого молока или недостаточно термически обработанного мяса от больных туберкулёзом животных. Вероятность заболевания туберкулёзом наиболее высока в первые 1-2 года после заражения. Заболевание туберкулёзом зависит от состояния иммунитета. У 90% людей, в организм которых попадает возбудитель туберкулёза, иммунная система локализует микобактерию, формируя специфический туберкулёзный бугорок. Однако в центре такого бугорка микобактерии способны сохраняться живыми длительное время, иногда всю жизнь, и, при снижении иммунитета, вызывать заболевание туберкулёзом. Риск заболеть туберкулёзом у человека с нормальной иммунной системой в течение всей жизни составляет 10%, у лиц с иммунодефицитом – 50%.
Туберкулёз – социальная болезнь. Как сказал Р.Кох «Пока имеются на Земле трущобы, куда не проникает луч солнца, чахотка будет и дальше существовать». Из факторов, способствующих заболеванию туберкулёзом, в первую очередь, следует назвать плохие жилищные условия, неудовлетворительное питание, алкоголизм, курение, наркоманию, иммунодефицитные состояния, например при ВИЧ-инфекции. К группам риска по заболеваемости туберкулёзом относятся лица БОМЖ, безработные, заключённые, беженцы и вынужденные переселенцы, больные алкоголизмом, наркоманией, психическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, лица, контактирующие с больными туберкулёзом. Ситуация по заболеваемости туберкулёзом в мире в целом расценивается как неблагополучная. Ежегодно регистрируются 7,5-8,4 миллиона новых случаев заболеваний,'1,5-2 миллиона человек умирают от этой инфекции. В 1993 г. Всемирная организация здравоохранения объявила заболеваемость туберкулёзом проблемой номер один в мире. Ситуация по туберкулёзу в России начала ухудшаться с начала 90-х годов, в связи с социально-экономическими потрясениями в стране.
Основными методом своевременного выявления туберкулеза у подростков и взрослых является флюорографическое обследование. Этот метод обследования однократно в год совершенно безвреден, доза облучения очень мала.
Для выявления инфицирования микобактериями туберкулеза используется внутрикожная диагностическая проба Манту с туберкулином, она проводится всем детям 1 раз в год, а детям с повышенным риском заболеть туберкулезом 2 раза в год.
При подозрении на туберкулез по пробе Манту, или ФЛГ, все лица направляются на консультацию к врачу-фтизиатру. Следует помнить, что чем меньше времени прошло от момента выявления заражения туберкулезом до обследования у врача-фтизиатра, тем выше вероятность того, что заболевание будет вылечено своевременно. Не игнорируйте регулярное обследование на туберкулез!
Нина ОХЛОПОКВА, фельдшер противотуберкулезного кабинета.
|
