С 1 января 2011 года в Российской Федерации вступил в силу новый закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Феде- рации». а в марте новые «Правила обязательного медицинского страхования».
Директор медицинской страховой компании Свердловской области «Мединком» Андрей Георгиевич Шандалов отвечает на ряд распространенных вопросов.
– Андрей Георгиевич, расскажите о новом полисе медицинского страхования, чем он будет отличаться от нынешнего?
А.Г.: Полис – единый документ Федерального образца, подтверждающий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в объеме базовой программы оказания медицинской помощи в любом субъекте РФ. Каждый регион принимает свою Территориальную программу, которая может отличаться от базовой только в сторону расширения.
Граждане получат полисы бесплатно. Они будут изготавливаться с 1 мая 2011 года в бумажном формате и действовать до введения универсальных электронных карт. Ориентировочная дата – 2014 год. Гражданин будет иметь право выбора – оставить себе бумажный полис или поменять его на электронный. Новый полис не будет иметь срока действия (бессрочный) и гражданину не надо будет продлять срок его действия. При получении нового полиса прежний становится недействительным.
– Как часто гражданин может выбирать страховую компанию?
А.Г.: Гражданин имеет право на выбор лечащего врача, медицинскою учреждения, страховой медицинской организации один раз в календарном году путем подачи заявления лично либо через своего законного представителя. Заявление в нашу страховую компанию можно будет подать также через Интернет на сайте www.medinkom.ru.
– Где можно получить новый полис?
А.Г.: Гражданин может получить полис как по месту регистрации, так и по месту фактического проживания. Но только один. Это будет отслеживаться в федеральном регистре и поэтому получить несколько полисов, как это было раньше, не получится.
– Что должен учитывать гражданин при выборе страховой компании?
А.Г.: Ее достоинства и недостатки. Преимущество имеют крупные компании с опытом и стажем, имеющие большое количество застрахованных, большую филиальную сеть, покрывающую большую часть области, имеющие свой сайт, юридическую, экспертную, справочную службу. «Мединком» отвечает всем этим требованиям. Также необходимо ознакомиться с рейтингом страховых компаний. Это можно сделать на сайтах Территориального фонда обязательного медицинского страхования www.tfoms.e-burg.ru и Федеральной службы страхового надзора www.fssn.ru. Страховая компания «Мединком» является единственной из зарегистрированных в Свердловской области, вошедшей в двадцатку крупнейших медицинских страховых компаний России. Наша компания активно занимается защитой прав застрахованных. На досудебном этапе и по судебным искам мы вернули нашим застрахованным в 2010 году более 600 тысяч рублей, взысканных с лечебных учреждений. Мы работаем во всех крупных населенных пунктах области.
– Как быстро надо поменять старые полисы?
А.Г.: Все полисы, выданные до 1 января 2011 года, действительны, даже если указанный в них срок действия закончился. Отказы в оказании медицинской помощи, требования срочной замены незаконны. Замену старых полисов на новые планируется завершить до 1 января 2014 года, поэтому никакой срочности нет.
– Но уже сейчас по квартирам и домам ходят неизвестные, требуют заполнить заявления и даже предлагают купить новые полисы за деньги.
А.Г.: К сожалению, такие факты имеют место. Но я еще раз говорю, что новые полисы будут выдаваться бесплатно и только с 1 мая 2011 года. Те, кто предлагает купить медицинский полис, являются мошенниками. Теперь по поводу заявления. Во-первых, для получения нового полиса необходимо заполнить заявление на утвержденном бланке. Во-вторых, при подаче такого заявления должно выдаваться временное удостоверение, которого пока нет, и только при соблюдении этих условий, которые начнут работать с 1 мая 2011 года, граждане смогут получить новый полис.
– А что же получат те, кто поддался на уговоры и написал заявление сейчас?
А.Г.: В соответствии с Временным порядком выдачи полисов медицинского страхования все граждане, подавшие заявления до 1 мая 2011 года, получат полисы старого образца. Более того, в соответствии с законодательством они в таком случае уже реализовали свое право на выбор страховой компании, которое, как я уже говорил, предоставляется один раз в году, и теперь, чтобы получить полис федерального образца им придется снова выбирать страховую компанию, но уже через год.
– Получается, что людей обманули?
А.Г.: К сожалению, наши граждане очень доверчивы и невнимательны и при этом совершенно не знают своих прав, хотя информации достаточно. А вообще мой совет: не надо ничего подписывать, прочитайте еще раз написанное выше, все ваши нынешние полисы и так действительны, а уж если так хочется его поменять, обращайтесь в свою страховую компанию по адресу: п. Тугулым, ул. Октябрьская, д. 6.
|
