По опубликованным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по состоянию на 18 августа текущего года в мире зарегистрировано 103 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом 1 типа (в 2013 году – 416 случаев).
В 2014 году эндемичными по полиомиелиту остаются три страны: Пакистан (82 случая), Афганистан (6), Нигерия (3). Завозные случаи регистрировались в Ираке (2), в Гвинее (4), в Камеруне (3), в Сирии (1), в Эфиопии (1), Сомали (1). По данным ВОЗ в Израиле продолжается выделение дикого полиовируса I типа из образцов окружающей среды, поэтому риск заболевания полиомиелитом здесь достаточно высок, хотя подтвержденных случаев не выявлено, что, по-видимому, обусловлено высоким уровнем охвата населения прививками против полиомиелита.
На основании решения чрезвычайного комитета ВОЗ по итогам изучения эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в вышеназванных странах признала ситуацию по полиомиелиту чрезвычайной в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Путешественникам, которым необходимо срочно въехать в указанные страны, рекомендовано привиться перед поездкой.
В Российской Федерации реализуется комплекс мероприятий в соответствии с утвержденным планом по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2013-2014 гг. Показатель заболеваемости ОВП (острого вялого паралича) в 2013 году составил 1,67 на 100 тыс. детей до 15 лет (в 2012г. –1,75), что соответствует рекомендуемому ВОЗ уровню (не менее 1 на 100 тыс. населения). Причинами позднего выявления и регистрации случаев ОВП, по-прежнему, являются позднее обращение родителей за медицинской помощью, а также недостаточная настороженность и информированность медработников относительно данного синдрома, что обуславливает несвоевременное проведение лабораторного обследования пациентов. В 2011-2013гг. случаи ОВП выявлялись в 7 субъектах РФ (Республиках Адыгея, Северная Осетия, Ингушетия, Чеченской Республике, Московской, Пензенской, Ульяновской областях).
В рамках реализации национального плана действий ежегодно осуществляется работа с трудно- доступными группами населения. В течение года проводилась иммунизация детей групп риска (из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту территорий, а также не имеющих сведений о профилактических прививках. Всего привито почти 6,4 тыс. человек. Недостатки в организации иммунопрофилактики привели к возникновению в 2013 году 6-ти случаев острого вялого паралича, связанных с прививкой, у контактных детей, не привитых против полиомиелита из-за отказов родителей (в Республике Дагестан, Чеченской, Удмуртской республиках, Пермском, Алтайском краях, Липецкой области). Инфицирование 5-ти детей произошло в домашних очагах, одного ребенка – в частном детском саду, в условиях контакта с детьми, недавно иммунизированными живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).
В целях мониторинга и своевременного выявления завоза дикого полиовируса на территорию Российской Федерации проводятся дополнительные лабораторные исследования проб фекалий на полиовирусы у детей в возрасте до 5 лет из семей мигрантов, кочующих групп населения, прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту территорий, а также выборочно у здоровых детей из детских закрытых учреждений (детских домов и домов ребенка). В 2013г. дополнительно обследовано почти 4,8 тыс. детей. Случаев выделения диких вирусов полиомиелита не отмечалось.
За 7 мес. 2014 года в Свердловской области по предварительным диагнозам зарегистрировано 12 случаев острых вялых параличей (ОВП), в том числе 3 случая у детей, не привитых против полиомиелита. В текущем году недостаточно активно проводятся мероприятия по слежению за возможным завозом на территорию области дикого полиовируса в части проведения вирусологического обследования детей до 5 лет из группы риска: мигранты, прибывающие на территорию области из стран средней Азии, Кавказского региона и неблагополучных по полиомиелиту территорий. За 7 мес. 2014 года в области обследовано лишь 4 таких ребенка.
В Тугулымском городском округе обеспечивается проведение иммунизации детей в рамках Национального календаря профилактических прививок. За 8 месяцев текущего года план прививок против полиомиелита выполнен на 71% от годового объема. В лечебно-профилактических учреждениях принимаются меры по уменьшению количества детей, не привитых против полиомиелита, в том числе по пересмотру медицинских отводов и работа с родителями, отказавшимися от иммунизации детей.
В целях поддержания свободного от полиомиелита статуса Свердловской области, в том числе предупреждения завоза дикого полиовируса из неблагополучных по полиомиелиту территорий, руководствуясь п.п.8 п.1 ст. 51 федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения» и СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» необходимо провести иммунизацию против полиомиелита в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок всех не привитых детей (в том числе по отказам родителей), пересмотреть медицинские отводы, сделать прививки детям мигрантов до 15 лет, не имеющим сведений о них.
Уважаемые родители! Не отказывайтесь от прививок! Обеспечьте своему ребенку здоровое будущее!
Любовь Кирдей, помощник врача эпидемиолога Талицкого филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в СО».
|